Ga direct naar de contentGa direct naar de footer

Hoe behandel je infecties van knie- of heupprotheses?

Publiceerdatum

Infecties zoals bacteriën en schimmels aan heup- en knieprotheses zijn moeilijk te behandelen, omdat er geen afweer zit op het gebruikte kunstmateriaal (metaal of plastic). Orthopedisch chirurg Jesse Kuiper (tegenwoordig werkzaam bij het Martini Ziekenhuis in Groningen) keek naar manieren om zo’n infectie vast te stellen, hoe je ze kan behandelen en wat de uitkomsten van behandelingen zijn voor patiënten.

Antibiotica-sponsjes

In het Spaarne Gasthuis werd een behandeling uitgevoerd met gebruik van antibiotica-houdende sponsjes. Deze sponsjes werden geïmplanteerd bij operaties tegen infecties. Dit ging redelijk goed, maar niet aantoonbaar beter dan dezelfde behandeling zonder sponsjes. Van hieruit heeft Kuiper het onderzoek uitgebreid naar VUmc en de Noordwest Ziekenhuisgroep. Ook was een vergelijking tussen Nederland en België een onderdeel van het onderzoek. We bleken in Nederland minder strikt dan de Belgen, maar vooral de diagnostiek en behandeling onderling binnen Nederland verschilde nogal. Een van de belangrijkste conclusies is dan ook dat dat inmiddels wel wat verbeterd is door internationale richtlijnen, maar dat het alsnog beter moet.

Nieuwe behandeling met endolysines

Kuiper heeft het onderzoek grotendeels uitgevoerd naast zijn opleiding tot orthopeed. Hierbij heeft hij ook nog een onderzoek gedaan in het laboratorium van de ACTA, waar Peter Nolte - verbonden aan het Spaarne Gasthuis - hoogleraar is.

Bij de ACTA onderzochten zij een nieuwe behandeling met endolysines (een klein stofje gemaakt door virussen tegen een bepaalde bacterie).  Hoe goed kunnen deze endolysines MRSA (een bekende resistente bacterie) op kunstmateriaal doodmaken? Erg goed, zo bleek. Maar het was vooral veiliger voor menselijke cellen dan de huidige veel gebruikte lokale behandelingen tijdens een operatie. Voor nu is het nog veel te vroeg om de nieuwe methode bij patiënten te gaan gebruiken. Maar mogelijk wordt de behandeling in de toekomst beschikbaar voor menselijk gebruik bij orthopedische infecties.


Meer weten?

Wil je meer weten over dit onderzoek? Lees dan de abstract of het hele onderzoek. Bekijk alle onderzoeken binnen het Spaarne Gasthuis.

Over Jesse Kuiper

Jesse Kuiper is sinds begin 2020 orthopedisch chirurg, met als aandachtsgebied heup- en knieprothesiologie, en revisies (hersteloperaties) van heupprotheses. Voordat hij in het Martini Ziekenhuis is begonnen heeft hij fellowships gedaan in Toronto (Canada) en Eindhoven. In september 2023 is hij dus gepromoveerd (PhD) op infecties van heup- en knieprotheses.

Jesse is er ooit toevallig ingerold, maar vindt onderzoek doen ontzettend mooi, nuttig, en leuk. “Zo'n proefschrift schrijven kent natuurlijk een hoop dalen en tegenslagen, maar ik denk dat als je doorzet en in jezelf blijft geloven, dat je er dan altijd komt. Omring je met andere mensen waar je wat aan hebt, dat werkt een stuk sneller, efficienter en prettiger dan als je het alleen moet doen. Maar je moet er vooral plezier in blijven houden!”